[난소암4기 항암일기] 표적(항암)치료중 자몽을 먹으면 안되는 이유

표정(항암)치료중 자몽을 먹으면 안되는 이유

* 병용금기약물

스타틴(콜레스테롤 저하제)
칼슘 채널 차단제(심혈관 약물)
항응고제
항혈소판제
사이클로스포린 및 면역억제제(면역 체계를 조절하는 약물)
소화 장애인 크론병에 대한 부데소나이드
암치료를 위한 특정 세포독소

 

표적항암치료제 투여시 자몽은 절대 안됩니다. 이미지출처:게티이미지

* 표적항암제와 자몽쥬스와의 관계

자몽에는 푸라녹마린류라는 성분이 간 사이토크롬 P450 효소계에서 주로 CYP3A4 효소에 의해 대사되며,
CYP3A4 효소의 활성도 억제하여 약물의 산화적 대사를  저해해 버립니다.
약의 대사가 진행되지 않으면 약이 분해되기 어려워지기 때문에 약의 효과가 필요 이상으로 강해져 버립니다.
약물에 의해 부작용이 나타날 수 있으므로 그 위험이 높아집니다.
부작용을 피하려면 복용하지 않는 것이 좋습니다.  
또한 자몽 주스를 섭취하면 대사 효소의 효과를 완전히 회복하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.

 

* 표적치료중 표적치료제와 함께 복용하면 안되는 음식이나 약은?            ​
 CYP3A4에 영향을 미치는 음식과 약물은 먹어서는 안 됩니다.
"CYP3A4"라고 불리는 시토크롬 P450 3A4 효소는 인체에서 중요한 효소입니다. 
EGFR 돌연변 이를 표적으로 하는 Gefitinib (Gefitinib, aIressa 와 같은 상품명) 및 ALK 돌연변이를 표적으로 하는 Crizotinib(Xaikeri와 같은 상품명)과 같은 일반적인 표적 약물은 CYP3A4에 의해 대사됩니다.
일부 음식이나 약물은 CYP3A4에 영향을 미치며 이는 표적 약물의 대사에도 영향을 미치므로 치료중에는 피해야 합니다.

 

표적항암치료제 투여시 자몽은 절대 안됩니다. 이미지출처:게티이미지

1. CYP3A4에 영향을 미치는 일반적인 식품​​

주로 자몽과 자몽과 같은 포멜로 과일. 
연구에 따 르면 자몽 주스는 인체에서 CYP3A4에 의해 대사되며 이 효소의 활동을 억제할 수도 있습니다. 
약을 복용하는 동안 자몽을 자주 먹으면 게피티닙과 크리조티닙의 대사에 영향을 미치게 됩니다.
따라서 의사는 약물 대사에 영향을 미치지 않고 체내에서 약물 축적을 증가시키고 부작용을 악화 시키지 않도록 약물 치료중에 자몽 섭취(자몽 주스포함)를 권장하지 않습니다.

 

2. CYP3A4에 영향을 미치는 일반적인 약물​​

  ▪︎ 테르페나딘과 같은 비진정성 항히스타민제
  ▪︎ 칼슘길항제(일반적으로 사용되는 항고혈압제)
    니페디핀,펠로디핀베라파밀 과 같은것;
  ▪︎ 위장관 운동 촉진제: 예를 들어 시사프리드 (cisapride)a ;
  ▪︎ 스타틴(일반적인 지질 저하 약물): 예를 들어 아토르바스타틴, 로바스타틴
  ▪︎ 벤조디아제핀 진정제 최면제: 알프라졸람, 디아제, 팜 과 같은 것
  ▪︎ 면역억제제 (장기 이식후 거부 반응에 대항하는 데 사용되는 약물): 사이클로스포린॰ 등.

또한 표적 약물은 주로 간에서 대사되기 때문에 간 기능에 영향을 미치는 다른 약물도 피해야 한다. 

 

네이버 아름다운 동행 카페(암환우 커뮤니티)의 '자몽' 관련 글

 

Q. 그러나 항암제에서도  자몽 주스는 경구용 항암제에만 영향을 줍니까?       ​ ​

A. 실제로 그렇습니다. ​

자몽 주스에는  장관에서의 대사 효소의 작용을 억제하는 물질이 포함되어 있기 때문에 장관에서 대사되는 비율이 줄어들어, 그 결과 체내에 흡수되는 양이 평소보다 늘어납니다. 이 때문에 효과가 강하게 나오거나 부작용이 나타나기 쉬워진다.
또한 이 작용은 자몽 주스를 마신 날뿐만 아니라 2 ~ 3 일 지속되는 경우도 있다고 알려져 있으므로주의가 필요합니다.
또한  이 효소의 작용을 억제하는 물질은 자몽의 과육 부분에도 포함되어있는 것 같습니다. 따라서 주스뿐만 아니라 과육을 먹는 경우에도 주의가 필요합니다